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2012年8月27日 星期一

如何預防早產


儘管預產期是指懷孕滿 40 週的那一天,不過只要寶寶在懷孕滿 37 週後生產,我們就稱之為足月生產。而早產是指寶寶在懷孕滿 20 週至未滿 37 週時出生。大約在懷孕滿 25 至 26 週後,寶寶就比較可能在離開母體後存活。若是在懷孕滿 20 週以前生產,則稱為流產。

對於一個早產寶寶出生後的挑戰包括下列幾項:

  • 低出生體重(少於 2-5.5 磅)。
  • 無法自己吸吮媽媽的乳房與奶瓶,必須藉由點滴補充養分或鼻胃管給予乳汁。
  • 由於肺的不成熟,寶寶需要給予氧氣或使用呼吸器來幫助呼吸。
  • 感染的機率會增加。
  • 無法維持自己的體溫,所以需要被放在隔離的保溫箱中接受照顧

  • 認識早產陣痛
    如果您有下列的情形,請儘快就醫,您的產科醫師才有機會為您安排進一步的檢查以便評估您是否需要進一步接受安胎的治療,也才能降低早產的風險


     請注意下列症狀:
  • 一個小時內有 6 次或以上的子宮收縮,每次最少持續 40 秒。這些收縮不一定會有疼痛的感覺。
  • 月經來時的悶痛感,或覺得好像是月經要來前的脹痛。
  • 沒有因為其他改善方法而好轉的下背痛。
  • 子宮與陰道的壓力
  • 腸胃的悶痛,可能伴隨或無伴隨腹瀉。
  • 陰道水樣、黏液與血液樣分泌物增加。
  • 就是覺得有事情、不對勁。

     儘管早產陣痛經常難以形容,以下是一些婦女對他們的形容詞:
  • 覺得月經好像快來的感覺。
  • 覺得胎位很低,好像快掉出來一樣。
  • 覺得無法撐到預產期。
  • 覺得陰道腫。
  • 覺得有東西再撐大或分開你的陰道。

    如果你覺得一個小時內有 6 次或以上的子宮收縮,你應該:
  • 排空你的膀胱。
  • 喝下一整杯水或果汁。
  • 平躺休息。

     如果在休息中的 1 小時內,持續有 6 次或以上的子宮收縮,請馬上聯絡你的產科醫師。

    減輕生活壓力

    現代女性多數為職業婦女,緊湊的生活步調與無形工作壓力,是造成上班族孕婦早產的重要原因,請嘗試依以下建議疏緩壓力:


  • 將您生氣、焦慮或沮喪的原因寫下來,並將對方導致您生氣、焦慮或沮喪的因素一一註明在旁,並予以分析,以瞭解究竟是對方的疏失或是自己的情緒問題。
  • 利用聽音樂、看電視、閱讀等娛樂活動,和能夠瞭解或幫忙您的人談談,換個角度、站在對方的立場看事情,讓自己遠離負面的情緒。
  • 活用時間管理,妥善運用瑣碎的時間,使最短的時間能產生最大的效益。
  • 建立自己的支持系統:列出 10 位您最好的朋友,遇到困難時可與他們聯絡、求援。
  • 自我鬆弛法:在一個幽暗的房間中找一把舒適的椅子,閉上眼睛開始作緩慢而規律的深呼吸把心裏一切事情拋諸腦後,使心裏一片空白,把自己的心情想成是一個平靜的湖水,其中無任何的水波,持續 15 分鐘。
  • 肌肉鬆弛法:緊握右拳、緊繃您手臂和手肘以縮緊肌肉,持續 30 秒,之後漸漸放鬆,感受那種放鬆很舒服的感覺。之後依序收縮放鬆您的左手、右腳和左腳。
    還有什麼是你可以做的?
  • 有早產經驗者,每天除正常睡眠外,最好能再增加一天二次,每次一小時的臥床休息,並自懷孕二十週以後減少行房,並使用保險套,以減少精液對子宮的刺激。若此次懷孕時,子宮頸已擴張大於一公分,則應增加臥床休息及避免行房。
  • 避免飲酒、抽煙,如無法戒煙,至少應減少到每日十根以下。
  • 用藥必須遵循醫囑,勿擅自服藥。
  • 注意個人衛生及健康,避免感冒、尿道炎、陰道感染等感染疾病的發生。
  • 每天至少喝水 2000C.C.以上,不要憋尿、上廁所由前往後擦拭,減少泌尿道感染的機會。
  • 注意身體清潔舒適,每天洗澡、換穿棉質內褲、避免陰道灌洗或穿緊身衣物。
  • 雙胞胎的母親在懷孕末期最好避免行房。
  • 懷孕期間飲食必須均衡。
  • 早晚散步 30 至 40 分鐘,避免過於激烈的運動。
  • 走路時務必留意腳步,避免碰撞或跌倒。
  • 避免久坐或久站。
  • 減少工作壓力、工作量,避免從事提重物或會增加腹壓的家事。
  • 保持輕鬆的心情,避免身體、心理過度勞累。
  • 每天開車時間最好不要超過 1-2 小時。
  • 每天早晚撥出 30 分鐘靜靜測量胎動與子宮收縮的情形,並予以紀錄,如有異常應提高警覺,如有早產徵兆,應儘速就醫。
  • 2012年8月14日 星期二

    如何申請育兒津貼、生育給付及保母托育補助?

    中央政府友善婚育各項措施

    可至區公所申辦,詳情可洽各縣市社會局處及區公所

    1.申請書(區公所會準備)
    2.戶籍謄本 一份
    3.申請人存摺影本 一份
    4.申請人印章
    5.配偶印章也要帶著

    結婚生子

    青年安心成家方案
    1.補助對象:申請人於申請日前2年內結婚者,或育有未滿20歲的子女且設籍於同一戶者。
    2.資格條件:申請者新婚首購或因生育子女換屋。
    3.補助金額:租金補貼每戶每月最高新臺幣3,600元;前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。

    101年度青年安心成家方案將於101年7月16日至101年8月24日開放受理申請(諮詢專線將於101年7月2日至101年8月24日提供服務,另申請書於101年7月16日開放下載)。
    http://ehi.cpami.gov.tw/Net/subsidy/subsidy.aspx?AspxAutoDetectCookieSupport=1

    國民年金生育給付
    1.補助對象:參加國民年金保險者。
    2.補助條件:分娩或早產者。
    3.補助金額:按當月投保金額一次發給1個月生育給付(約1萬7,280元)。
    下載國民年金生育給付申請書
    國民年金生育給付相關資訊

    勞保生育給付
    1.補助對象:參加勞工保險之女性被保險人。
    2.補助條件:分娩或早產者。
    3.補助金額:被保險人平均月投保薪資一次給付分娩費30天,流產者減半給付。
    http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=fcqNNB3OEQY%3d

    育嬰留職停薪津貼(0-未滿3歲)
    1.補助對象:就業保險被保險人的保險年資合計滿1年以上,子女滿3歲前。
    2.補助金額:按被保險人平均月投保薪資60%計算,每一子女合計最長發給6個月;父母若都是就業保險被保險人,應分別請領。
    http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ybp56iObtGY%3D

    育兒津貼

    育兒津貼(0-未滿2歲)
    1.補助對象:2足歲以下兒童。
    2.資格條件:
    (1)兒童的父母至少一方因育兒需要,致未能就業者。
    (2)兒童的父母經稅捐稽徵機關核定的最近1年綜合所得稅稅率未達20%者。
    3. 補助金額:
    (1)低收入戶:每名兒童每月補助5,000元。
    (2)中低收入戶:每名兒童每月補助4,000元。
    (3)父母綜合所得稅稅率未達20%:每名兒童每月補助2,500元。
    http://www.cbi.gov.tw/CBI_2/internet/main/doc/doc_detail.aspx?uid=18&docid=2114

    中低收入戶子女生活補助
    1.補助對象:因父母雙亡、一方死亡、重病、失蹤、服刑無力扶養、未婚懷孕致生活陷於困境的兒童及少年。
    2.資格條件:家庭總收入平均分配全家人口,每人每月未超過當年度最低生活費1.5倍者且家庭財產未超過一定金額。
    3.補助金額:每名兒童少年每月補助約1,900元至2,300元的生活扶助費。(各直轄市、縣市政府規定略有不同)。

    托育及教育

    保母托育補助(0-未滿2歲)
    1補助對象:2足歲以下兒童。
    2. 資格條件:
    (1)父母雙方或單親一方都就業,致無法自行照顧未滿2歲的幼兒,而需送請社區保母系統或立案托嬰中心保母照顧者。
    (2)兒童的父母經稅捐稽徵機關核定的最近1年綜合所得稅稅率未達20%者。
    3. 補助金額:
    (1)低收入戶:每名兒童每月補助5,000元。
    (2)中低收入戶:每名兒童每月補助4,000元。
    (3)父母綜合所得稅稅率未達20%:每名兒童每月補助3,000元。
    101保母托育費用補助申請須知
    101保母托育費用補助申請表

    低收入戶兒童托育津貼補助(2-未滿6歲)
    1.補助對象:低收入戶幼兒送托公(私)立幼兒園者。
    2.資格條件:符合低收入戶資格,幼兒就托公私立幼兒園的兒童。
    3.補助金額:每人每月補助1,500元。
    http://soc.tainan.gov.tw/cp/10079/Ancillary.aspx

    中低收入戶幼童托教補助(2-未滿5歲)
    1.補助對象:中低收入戶幼兒送托公(私)立幼兒園者。
    2.資格條件:符合中低收入戶資格且就讀公私立幼兒園的兒童。
    3.補助金額:每人每學期最高補助6,000元。
    http://soc.tainan.gov.tw/cp/10079/Ancillary.aspx
    http://www.ece.moe.edu.tw/bonus.html

    5歲幼兒免學費教育補助
    1.資格條件:滿5足歲就讀公立園所或私立合作園所的兒童,得享免學費補助;另經濟弱勢(年所得70萬元以下),再加額補助其他就學費用。
    2.補助金額:
      (1)就讀公立園所者,每年最高補助1萬4,000元。
      (2)就讀私立合作園所者,每年最高補助3萬元。
      (3)弱勢家庭另加碼每年補助1-3萬元雜費。
    http://www.ece.moe.edu.tw/index_parent.asp

    十二年國民教育
    1.補助對象:100年8月後就讀國中學生。
    2.資格條件:自實施日起所有高中、高職(含五專前三年)學生免繳學費。
    3.實施日期:103年8月起實施。

    賦稅優惠

    幼兒學前特別扣除額

    時間:自民國101年1月1日起
    適用者:納稅義務人申報扶養5歲以下子女
    扣除金額:每人每年扣除25,000元
    受惠時間:在102年申報101年度綜合所得稅時可扣除

    適用對象:全年綜合所得稅適用稅率未達20%者(所得淨額在113萬元以下),且基本所得額在600萬元以下的家庭

    不適用對象:
    (1)經減除幼兒學前特別扣除額後,納稅義務人全年綜合所得稅(不論採所得合併計算稅額或薪資所得分開計算稅額)適用稅率在20%以上(綜合所得淨額1130001元以上)。
    (2)基本所得額超過600萬元。

    請至各區公所申辦,詳情可洽各縣市社會局處及區公所

    1.申請書(區公所會準備)
    2.戶籍謄本 一份
    3.申請人存摺影本 一份
    4.申請人印章
    5.配偶印章也要帶著

    大專以上院校子女之教育學費特別扣除額
    1.補助對象:納稅義務人的被扶養子女就讀大專院校。
    2.補助金額:每名子女每年2萬5,000元限額內列報教育學費特別扣除額。

    醫療補助


    產前健康檢查
    凡加入全民健保婦女,懷孕得免費補助10次健康檢查;另低收入戶、中低收入戶及設籍山地離島偏遠地區的孕婦,於第七次產檢,得接受乙型鏈球菌培養篩檢。

    妊娠醫療給付
    全民健康保險對象在保險有效期間,懷孕或生產時有合併症和併發症,可由健保給付相關費用。


    生產醫療給付
    全民健康保險對象在保險有效期間,生產時生育婦女有相關的疾病或新生兒早產、保溫箱治療等,可由健保給付相關費用。

    3歲以下兒童醫療補助
    1.補助對象:3歲以下參加全民健康保險的兒童。
    2.補助金額:就醫時自動減免全民健康保險門(急)診、住院時部分負擔費用。

    中低收入戶兒童及少年健保費補助(0-未滿18歲)
    1.補助對象:未滿18歲的兒童及少年。
    2.資格條件:兒童及少年的家庭符合中低收入戶資格(家庭總收入平均分配全家人口,每人每月未超過當年度最低生活費1.5倍者且家庭財產未超過一定金額)。
    3. 補助金額:按月全額補助兒童少年自付的健保費。

    各種親職假

    安胎假
    適用勞動基準法之勞工,懷孕期間需安胎休養者,其治療或休養期間,併入住院傷病假計算(最長可達1年)。普通傷病假1年內未超過30日部分,工資折半發給。其餘受僱者經醫師診斷需安胎休養者,可依相關法令規定請假。

    陪產假
    受僱主僱用從事工作獲致薪資者,於其配偶分娩時,僱主應給予陪產假3日,陪產假期間工資照給。

    產假
    女性受僱者分娩前後,僱主應給予產假8星期;妊娠3個月以上流產者,給予產假4星期;妊娠2個月以上未滿3個月流產者,給予產假1星期;妊娠未滿2個月流產者,給予產假5日。受僱者如有勞動基準法之適用,受僱工作在6個月以上者,8星期與4星期產假期間,工資照給;未滿6個月者減半發給。

    育嬰假(0-未滿3歲)
    受僱者任職滿1年後,於每一子女滿3歲前,得申請育嬰留職停薪,至子女滿3歲止。育嬰留職停薪期間不得超過2年。申請育嬰留職停薪者,得申請育嬰留職停薪津貼,以育嬰留職停薪的當月起前6個月平均月投保薪資60%計算,每一子女合計最長發給6個月。

    家庭照顧假
    受僱者於其家庭成員預防接種、發生嚴重疾病或其他重大事故,得請家庭照顧假。日數併入事假計算,全年以7日為限。

    友善婚育四部曲

    一、結婚階段
    【案 例】:張先生與黃小姐兩人在100年10月結婚,政府有哪些福利措施可以申請呢?
    【說 明】:他們在結婚2年內可以申請青年安心成家方案。

    二、懷孕階段
    【案 例】:如果黃小姐懷孕了,政府有哪些福利資訊可以運用呢?
    【說 明】:
    1.黃小姐在懷孕期間享有10次免費健康檢查補助,也可運用0800-870-870免費諮詢專線,瞭解新手爸媽的相關資訊。
    2.黃小姐如經醫師診斷需要安胎休養,可請1年無薪安胎休養假。
    3.黃小姐如果在懷孕或生產時有合併或併發症狀時,可以申請妊娠醫療給付。

    三、生產階段
    【案 例】:黃小姐生產了,可以享有政府哪些福利待遇呢?
    【說 明】:
    1.黃小姐分娩後,可以申請產假及生育給付,另,張先生可以申請陪產假。
    2.黃小姐生產時如果有相關的疾病或新生兒早產、需保溫箱治療等,可以申請生產醫療給付。

    四、養育階段
    【案 例】:在孩子長大成人之前,政府可以提供那些協助呢?

    ◎養育階段一(0-未滿3歲)
    【說 明】:
    1.小孩滿3歲以前,如果黃小姐與張先生都在上班,可以分別申請育嬰假及育嬰留職停薪津貼,每人最多6個月。
    2.如果黃小姐或張先生只有一個人上班,其中一人沒有就業,在孩子2歲以前,可以申請每個月2,500元的育兒津貼。
    3.如果黃小姐或張先生打算將小孩送保母人員照顧,在孩子2歲前,家庭全年綜合所得稅適用稅率在20%以下時,可申請每個月3,000元的保母托育補助。
    4.孩子如果有就醫需求,小孩出生後參加全民健康保險,可享有3歲以下兒童醫療補助,就醫時自動減免門(急)診、住院時部分負擔費用。
    5.小孩如果經醫師評估為發展遲緩兒童,在6歲以前都可申請每個月3,000元的發展遲緩兒童療育費及交通費補助,甚至在家庭發生重大事故須親自照顧小孩時,父母可以申請家庭照顧假。

    ◎養育階段二(3-未滿6歲)
    【說 明】:
    1.在孩子滿5歲以前,家庭全年綜合所得稅適用稅率在20%以下時,可以享有每年每人2萬5,000元的幼兒學前特別扣除額。
    2.孩子滿5足歲至入國小前,就讀公立園所或私立合作園所,可以申請5歲幼兒免學費教育補助。
    3.如果安排孩子上幼兒園,但是家庭經濟困難,只要符合低收入戶或中低收入戶資格,可申請子女生活補助、兒童托育津貼補助、幼童托教補助。
    4.孩子如果有就醫需求,只要家庭符合低收入戶或中低收入戶資格,就可申請健保費補助。

    ◎養育階段三(6-未滿18歲)
    【說 明】:
    1.政府將於103年8月起開始實施12年國民教育,所有高中、高職(含五專前三年)學生免繳學費。
    2.小孩就讀大學時,可申請每年每人2萬5,000元的教育學費特別扣除額。
    3.孩子如果有就醫需求,只要家庭符合低收入戶或中低收入戶資格,都可申請健保費補助。