如何預防早產

儘管預產期是指懷孕滿 40 週的那一天，不過只要寶寶在懷孕滿 37 週後生產，我們就稱之為足月生產。而早產是指寶寶在懷孕滿 20 週至未滿 37 週時出生。大約在懷孕滿 25 至 26 週後，寶寶就比較可能在離開母體後存活。若是在懷孕滿 20 週以前生產，則稱為流產。

對於一個早產寶寶出生後的挑戰包括下列幾項：

低出生體重(少於 2-5.5 磅)。

無法自己吸吮媽媽的乳房與奶瓶，必須藉由點滴補充養分或鼻胃管給予乳汁。

由於肺的不成熟，寶寶需要給予氧氣或使用呼吸器來幫助呼吸。

感染的機率會增加。

無法維持自己的體溫，所以需要被放在隔離的保溫箱中接受照顧

認識早產陣痛
如果您有下列的情形，請儘快就醫，您的產科醫師才有機會為您安排進一步的檢查以便評估您是否需要進一步接受安胎的治療，也才能降低早產的風險


 請注意下列症狀：

一個小時內有 6 次或以上的子宮收縮，每次最少持續 40 秒。這些收縮不一定會有疼痛的感覺。

月經來時的悶痛感，或覺得好像是月經要來前的脹痛。

沒有因為其他改善方法而好轉的下背痛。

子宮與陰道的壓力

腸胃的悶痛，可能伴隨或無伴隨腹瀉。

陰道水樣、黏液與血液樣分泌物增加。

就是覺得有事情、不對勁。

 儘管早產陣痛經常難以形容，以下是一些婦女對他們的形容詞：

覺得月經好像快來的感覺。

覺得胎位很低，好像快掉出來一樣。

覺得無法撐到預產期。

覺得陰道腫。

覺得有東西再撐大或分開你的陰道。

如果你覺得一個小時內有 6 次或以上的子宮收縮，你應該：

排空你的膀胱。

喝下一整杯水或果汁。

平躺休息。

 如果在休息中的 1 小時內，持續有 6 次或以上的子宮收縮，請馬上聯絡你的產科醫師。

減輕生活壓力
現代女性多數為職業婦女，緊湊的生活步調與無形工作壓力，是造成上班族孕婦早產的重要原因，請嘗試依以下建議疏緩壓力：

將您生氣、焦慮或沮喪的原因寫下來，並將對方導致您生氣、焦慮或沮喪的因素一一註明在旁，並予以分析，以瞭解究竟是對方的疏失或是自己的情緒問題。

利用聽音樂、看電視、閱讀等娛樂活動，和能夠瞭解或幫忙您的人談談，換個角度、站在對方的立場看事情，讓自己遠離負面的情緒。

活用時間管理，妥善運用瑣碎的時間，使最短的時間能產生最大的效益。

建立自己的支持系統：列出 10 位您最好的朋友，遇到困難時可與他們聯絡、求援。

自我鬆弛法：在一個幽暗的房間中找一把舒適的椅子，閉上眼睛開始作緩慢而規律的深呼吸把心裏一切事情拋諸腦後，使心裏一片空白，把自己的心情想成是一個平靜的湖水，其中無任何的水波，持續 15 分鐘。

肌肉鬆弛法：緊握右拳、緊繃您手臂和手肘以縮緊肌肉，持續 30 秒，之後漸漸放鬆，感受那種放鬆很舒服的感覺。之後依序收縮放鬆您的左手、右腳和左腳。
還有什麼是你可以做的？

有早產經驗者，每天除正常睡眠外，最好能再增加一天二次，每次一小時的臥床休息，並自懷孕二十週以後減少行房，並使用保險套，以減少精液對子宮的刺激。若此次懷孕時，子宮頸已擴張大於一公分，則應增加臥床休息及避免行房。

避免飲酒、抽煙，如無法戒煙，至少應減少到每日十根以下。

用藥必須遵循醫囑，勿擅自服藥。

注意個人衛生及健康，避免感冒、尿道炎、陰道感染等感染疾病的發生。

每天至少喝水 2000C.C.以上，不要憋尿、上廁所由前往後擦拭，減少泌尿道感染的機會。

注意身體清潔舒適，每天洗澡、換穿棉質內褲、避免陰道灌洗或穿緊身衣物。

雙胞胎的母親在懷孕末期最好避免行房。

懷孕期間飲食必須均衡。

早晚散步 30 至 40 分鐘，避免過於激烈的運動。

走路時務必留意腳步，避免碰撞或跌倒。

避免久坐或久站。

減少工作壓力、工作量，避免從事提重物或會增加腹壓的家事。

保持輕鬆的心情，避免身體、心理過度勞累。

每天開車時間最好不要超過 1-2 小時。

每天早晚撥出 30 分鐘靜靜測量胎動與子宮收縮的情形，並予以紀錄，如有異常應提高警覺，如有早產徵兆，應儘速就醫。

如何申請育兒津貼、生育給付及保母托育補助?

中央政府友善婚育各項措施

可至區公所申辦，詳情可洽各縣市社會局處及區公所

1.申請書(區公所會準備)
2.戶籍謄本 一份
3.申請人存摺影本 一份
4.申請人印章
5.配偶印章也要帶著

結婚生子

青年安心成家方案
1.補助對象：申請人於申請日前2年內結婚者，或育有未滿20歲的子女且設籍於同一戶者。
2.資格條件：申請者新婚首購或因生育子女換屋。
3.補助金額：租金補貼每戶每月最高新臺幣3,600元；前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。

101年度青年安心成家方案將於101年7月16日至101年8月24日開放受理申請（諮詢專線將於101年7月2日至101年8月24日提供服務，另申請書於101年7月16日開放下載）。
http://ehi.cpami.gov.tw/Net/subsidy/subsidy.aspx?AspxAutoDetectCookieSupport=1

國民年金生育給付
1.補助對象：參加國民年金保險者。
2.補助條件：分娩或早產者。
3.補助金額：按當月投保金額一次發給1個月生育給付(約1萬7,280元)。
下載國民年金生育給付申請書
國民年金生育給付相關資訊

勞保生育給付
1.補助對象：參加勞工保險之女性被保險人。
2.補助條件：分娩或早產者。
3.補助金額：被保險人平均月投保薪資一次給付分娩費30天，流產者減半給付。
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=fcqNNB3OEQY%3d

育嬰留職停薪津貼(0-未滿3歲)
1.補助對象：就業保險被保險人的保險年資合計滿1年以上，子女滿3歲前。
2.補助金額：按被保險人平均月投保薪資60%計算，每一子女合計最長發給6個月；父母若都是就業保險被保險人，應分別請領。
http://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=ybp56iObtGY%3D

育兒津貼

育兒津貼(0-未滿2歲)
1.補助對象：2足歲以下兒童。
2.資格條件：
（1）兒童的父母至少一方因育兒需要，致未能就業者。
（2）兒童的父母經稅捐稽徵機關核定的最近1年綜合所得稅稅率未達20%者。
3. 補助金額：
(1)低收入戶：每名兒童每月補助5,000元。
(2)中低收入戶：每名兒童每月補助4,000元。
(3)父母綜合所得稅稅率未達20%：每名兒童每月補助2,500元。
http://www.cbi.gov.tw/CBI_2/internet/main/doc/doc_detail.aspx?uid=18&docid=2114

中低收入戶子女生活補助
1.補助對象：因父母雙亡、一方死亡、重病、失蹤、服刑無力扶養、未婚懷孕致生活陷於困境的兒童及少年。
2.資格條件：家庭總收入平均分配全家人口，每人每月未超過當年度最低生活費1.5倍者且家庭財產未超過一定金額。
3.補助金額：每名兒童少年每月補助約1,900元至2,300元的生活扶助費。（各直轄市、縣市政府規定略有不同）。

托育及教育

保母托育補助(0-未滿2歲)
1補助對象：2足歲以下兒童。
2. 資格條件：
(1)父母雙方或單親一方都就業，致無法自行照顧未滿2歲的幼兒，而需送請社區保母系統或立案托嬰中心保母照顧者。
(2)兒童的父母經稅捐稽徵機關核定的最近1年綜合所得稅稅率未達20%者。
3. 補助金額：
(1)低收入戶：每名兒童每月補助5,000元。
(2)中低收入戶：每名兒童每月補助4,000元。
(3)父母綜合所得稅稅率未達20%：每名兒童每月補助3,000元。
101保母托育費用補助申請須知
101保母托育費用補助申請表

低收入戶兒童托育津貼補助(2-未滿6歲)
1.補助對象：低收入戶幼兒送托公（私）立幼兒園者。
2.資格條件：符合低收入戶資格，幼兒就托公私立幼兒園的兒童。
3.補助金額：每人每月補助1,500元。
http://soc.tainan.gov.tw/cp/10079/Ancillary.aspx

中低收入戶幼童托教補助(2-未滿5歲)
1.補助對象：中低收入戶幼兒送托公（私）立幼兒園者。
2.資格條件：符合中低收入戶資格且就讀公私立幼兒園的兒童。
3.補助金額：每人每學期最高補助6,000元。
http://soc.tainan.gov.tw/cp/10079/Ancillary.aspx
http://www.ece.moe.edu.tw/bonus.html

5歲幼兒免學費教育補助
1.資格條件：滿5足歲就讀公立園所或私立合作園所的兒童，得享免學費補助；另經濟弱勢(年所得70萬元以下)，再加額補助其他就學費用。
2.補助金額：
  (1)就讀公立園所者，每年最高補助1萬4,000元。
  (2)就讀私立合作園所者，每年最高補助3萬元。
  (3)弱勢家庭另加碼每年補助1-3萬元雜費。
http://www.ece.moe.edu.tw/index_parent.asp

十二年國民教育
1.補助對象：100年8月後就讀國中學生。
2.資格條件：自實施日起所有高中、高職（含五專前三年）學生免繳學費。
3.實施日期：103年8月起實施。

賦稅優惠

幼兒學前特別扣除額

時間：自民國101年1月1日起
適用者：納稅義務人申報扶養5歲以下子女
扣除金額：每人每年扣除25,000元
受惠時間：在102年申報101年度綜合所得稅時可扣除

適用對象：全年綜合所得稅適用稅率未達20%者(所得淨額在113萬元以下)，且基本所得額在600萬元以下的家庭

不適用對象：
（1）經減除幼兒學前特別扣除額後，納稅義務人全年綜合所得稅（不論採所得合併計算稅額或薪資所得分開計算稅額）適用稅率在20%以上(綜合所得淨額1130001元以上)。
（2）基本所得額超過600萬元。

請至各區公所申辦，詳情可洽各縣市社會局處及區公所

1.申請書(區公所會準備)
2.戶籍謄本 一份
3.申請人存摺影本 一份
4.申請人印章
5.配偶印章也要帶著

大專以上院校子女之教育學費特別扣除額
1.補助對象：納稅義務人的被扶養子女就讀大專院校。
2.補助金額：每名子女每年2萬5,000元限額內列報教育學費特別扣除額。

醫療補助

產前健康檢查
凡加入全民健保婦女，懷孕得免費補助10次健康檢查；另低收入戶、中低收入戶及設籍山地離島偏遠地區的孕婦，於第七次產檢，得接受乙型鏈球菌培養篩檢。

妊娠醫療給付
全民健康保險對象在保險有效期間，懷孕或生產時有合併症和併發症，可由健保給付相關費用。


生產醫療給付
全民健康保險對象在保險有效期間，生產時生育婦女有相關的疾病或新生兒早產、保溫箱治療等，可由健保給付相關費用。

3歲以下兒童醫療補助
1.補助對象：3歲以下參加全民健康保險的兒童。
2.補助金額：就醫時自動減免全民健康保險門（急）診、住院時部分負擔費用。

中低收入戶兒童及少年健保費補助(0-未滿18歲)
1.補助對象：未滿18歲的兒童及少年。
2.資格條件：兒童及少年的家庭符合中低收入戶資格（家庭總收入平均分配全家人口，每人每月未超過當年度最低生活費1.5倍者且家庭財產未超過一定金額）。
3. 補助金額：按月全額補助兒童少年自付的健保費。

各種親職假

安胎假
適用勞動基準法之勞工，懷孕期間需安胎休養者，其治療或休養期間，併入住院傷病假計算（最長可達1年）。普通傷病假1年內未超過30日部分，工資折半發給。其餘受僱者經醫師診斷需安胎休養者，可依相關法令規定請假。

陪產假
受僱主僱用從事工作獲致薪資者，於其配偶分娩時，僱主應給予陪產假3日,陪產假期間工資照給。

產假
女性受僱者分娩前後，僱主應給予產假8星期；妊娠3個月以上流產者，給予產假4星期；妊娠2個月以上未滿3個月流產者，給予產假1星期；妊娠未滿2個月流產者，給予產假5日。受僱者如有勞動基準法之適用，受僱工作在6個月以上者，8星期與4星期產假期間，工資照給；未滿6個月者減半發給。

育嬰假(0-未滿3歲)
受僱者任職滿1年後，於每一子女滿3歲前，得申請育嬰留職停薪，至子女滿3歲止。育嬰留職停薪期間不得超過2年。申請育嬰留職停薪者，得申請育嬰留職停薪津貼，以育嬰留職停薪的當月起前6個月平均月投保薪資60%計算，每一子女合計最長發給6個月。

家庭照顧假
受僱者於其家庭成員預防接種、發生嚴重疾病或其他重大事故，得請家庭照顧假。日數併入事假計算，全年以7日為限。

友善婚育四部曲

一、結婚階段
【案　例】：張先生與黃小姐兩人在100年10月結婚，政府有哪些福利措施可以申請呢？
【說　明】：他們在結婚2年內可以申請青年安心成家方案。

二、懷孕階段
【案　例】：如果黃小姐懷孕了，政府有哪些福利資訊可以運用呢？
【說　明】：
1.黃小姐在懷孕期間享有10次免費健康檢查補助，也可運用0800-870-870免費諮詢專線，瞭解新手爸媽的相關資訊。
2.黃小姐如經醫師診斷需要安胎休養，可請1年無薪安胎休養假。
3.黃小姐如果在懷孕或生產時有合併或併發症狀時，可以申請妊娠醫療給付。

三、生產階段
【案　例】：黃小姐生產了，可以享有政府哪些福利待遇呢？
【說　明】：
1.黃小姐分娩後，可以申請產假及生育給付，另，張先生可以申請陪產假。
2.黃小姐生產時如果有相關的疾病或新生兒早產、需保溫箱治療等，可以申請生產醫療給付。

四、養育階段
【案　例】：在孩子長大成人之前，政府可以提供那些協助呢？

◎養育階段一(0-未滿3歲)
【說　明】：
1.小孩滿3歲以前，如果黃小姐與張先生都在上班，可以分別申請育嬰假及育嬰留職停薪津貼，每人最多6個月。
2.如果黃小姐或張先生只有一個人上班，其中一人沒有就業，在孩子2歲以前，可以申請每個月2,500元的育兒津貼。
3.如果黃小姐或張先生打算將小孩送保母人員照顧，在孩子2歲前，家庭全年綜合所得稅適用稅率在20%以下時，可申請每個月3,000元的保母托育補助。
4.孩子如果有就醫需求，小孩出生後參加全民健康保險，可享有3歲以下兒童醫療補助，就醫時自動減免門(急)診、住院時部分負擔費用。
5.小孩如果經醫師評估為發展遲緩兒童，在6歲以前都可申請每個月3,000元的發展遲緩兒童療育費及交通費補助，甚至在家庭發生重大事故須親自照顧小孩時，父母可以申請家庭照顧假。

◎養育階段二(3-未滿6歲)
【說　明】：
1.在孩子滿5歲以前，家庭全年綜合所得稅適用稅率在20%以下時，可以享有每年每人2萬5,000元的幼兒學前特別扣除額。
2.孩子滿5足歲至入國小前，就讀公立園所或私立合作園所，可以申請5歲幼兒免學費教育補助。
3.如果安排孩子上幼兒園，但是家庭經濟困難，只要符合低收入戶或中低收入戶資格，可申請子女生活補助、兒童托育津貼補助、幼童托教補助。
4.孩子如果有就醫需求，只要家庭符合低收入戶或中低收入戶資格，就可申請健保費補助。

◎養育階段三(6-未滿18歲)
【說　明】：
1.政府將於103年8月起開始實施12年國民教育，所有高中、高職(含五專前三年)學生免繳學費。
2.小孩就讀大學時，可申請每年每人2萬5,000元的教育學費特別扣除額。
3.孩子如果有就醫需求，只要家庭符合低收入戶或中低收入戶資格，都可申請健保費補助。

子宮收縮(宮縮)怎麼辦?

宮縮是多數孕婦可能經歷的一種孕期症狀。尤其到了懷孕後期，孕媽咪的肚子會三不五時感覺悶悶脹脹，有時還會突如其來感覺硬得跟石頭一樣，十分難受；這種情形若發生在夜晚，甚至影響睡眠品質……。究竟這是怎麼一回事？有危險嗎？能否改善呢？

文／張鈺鈴；採訪諮詢／成大醫院婦產部主治醫師康琳；執行／蘇麗華 宮縮，是子宮肌肉收縮的簡稱。事實上，女人一旦懷孕，子宮就會自然出現零星而不規則的收縮，而這種子宮收縮的強度不強，孕媽咪通常感覺不到。 成大醫院婦產部主治醫師康琳表示，有感覺的宮縮通常發生在懷孕中後期；而孕婦宮縮要變得比較頻繁，通常已經是懷孕7、8個月以後。「如果孕媽咪的宮縮發生時，頻率呈現不規則，而且很久才出現一次，透過休息可以改善，那麼孕媽咪大可不必太擔心！最重要的是要遵守定期產檢。」康琳醫師進一步指出。 Chapter 1 宮縮不可不知的二三事 【WHAT？宮縮的感覺】 如果你是第一次懷孕，而且是懷孕初期，你可能還不知道什麼是宮縮頻繁？以下文字可以作為孕媽咪參考：平時子宮摸起來軟軟的，當宮縮嚴重而頻繁時，子宮就會變硬，會有腹部緊繃的感覺，甚至會痛。 【WHO？誰容易宮縮頻繁】 當孕婦走動較多、睡眠不足；或從事容易緊張、勞累的工作時，肚子就容易出現緊繃、腫脹的現象，這就是不舒服的宮縮。 【TIME？何時宮縮會頻繁】 愈靠近懷孕後期，頻率會愈高，這種宮縮就像是產前子宮的練習，頻率不規則，無週期性，不會痛，孕婦本身不會感到不舒服，通常這種宮縮是會自動消失的。 【INDEX？什麼是危險指標】 雖然宮縮頻繁並不等於孕婦一定有危險，但孕媽咪絕不可掉以輕心！康琳醫師指出：「懷孕週數和宮縮種類，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險的二大重要依據。」 1.懷孕週數 ＊宮縮頻繁若發生在懷孕37週以後，表示快要生了！ 康琳醫師建議孕婦可以先自行評估，這種不舒服的狀況是否可以自行平復？若不行，那就先自行評估一下宮縮頻率，第一胎的孕媽咪若十分鐘內痛三次以上，第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以內就痛一次，就要到醫院評估是否需要住院待產了。「因為此時胎兒已足月，並非早產，此外，懷孕37週以後若出現破水、陰道出血量多、胎動明顯減少等狀況也需要趕快到醫院檢查。」 ＊宮縮頻繁若發生在懷孕20～37週之間，就要多注意並預防早產！ 康琳醫師說：「這類孕婦必須充分認識怎樣的狀況是不正常的宮縮，並分辨何謂假性宮縮？何謂早產宮縮？頻繁的程度很規則，而且越來越密集出現，那最好盡速就醫，可能需要安胎。」 2.宮縮種類： 類別比一比 ＊假性宮縮 ＊早產宮縮 收縮頻率 不規則 規則 收縮強度 會變弱 會漸強 收縮間隔 會自行拉長，消失 會越來越短 痛的位置 侷限下腹部 整個子宮（連腰、背也痠痛） 子宮頸變化 不會有變化 會擴張（頸口變薄變軟） 媽媽的感覺 休息會改善 持續痛覺（休息也不會好） Chapter 2 內在因素（早產的高危險群） 有些孕婦本身就屬於早產的高危險群，康琳醫師解釋，宮縮頻繁表示子宮較不穩定，可能會有早產的危險，而早產的原因有很多，以下列出的是幾個常見的原因及危險因子： 子宮內發炎、感染（最常見的原因）。 胎盤異常：例如前置胎盤、胎盤早期剝離。 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。 子宮過大：例如懷多胞胎或羊水過多。 子宮頸閉鎖不全（無痛性的子宮頸擴張）。 孕婦抽菸、喝酒。 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。 孕婦之前有早產病史。 孕婦有過度、過勞累的身體活動。 孕婦受到嚴重外傷或接受大手術。 孕婦年齡過小（小於17歲）或高齡（大於35歲）。 胎兒本身有先天性異常。 無原因的子宮早期收縮。 外在因素（可預防的宮縮） 有些外力也會引發孕婦子宮比較強烈的收縮，例如： 1.提／搬重物 因為提／搬重物時，孕婦的腰及下腹部都需要用力，這會引起腹部的壓迫，所以會刺激子宮收縮。 【妳可以這樣做】 最好的情況當然是請別人代勞，但若不得已一定要做（例如抱小孩），最好先蹲下，拿起物品或抱緊孩子後，再站起來。 2.緊張、疲勞 康琳醫師表示，在臨床上有時也會遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環境，因為規則宮縮而住院治療，住院後將工作壓力放下，宮縮就自然減少許多。 【妳可以這樣做】 深呼吸，若是工作中最好暫時離開現場，找一處空氣流通的地方休息，或是和肚子裡的胎兒對談，讓緊張的情緒緩和下來。 3.性生活是否會引發早產？ 懷孕仍可維持正常性生活，但劇烈的性交動作也可能會引發子宮收縮，不過這種收縮一般不會引起早產。若孕婦本身就很容易發生子宮收縮的情形或是有早產的危險因子，性行為仍須注意。 【妳可以這樣做】 次數可以比沒有懷孕前少，動作及姿勢採取較溫和的；一旦引起嚴重宮縮，就應該立刻停止。 4.從事激烈運動 較激烈的運動也可能會引發早期子宮收縮，若孕婦本身就很容易發生子宮收縮的情形或是有早產的危險因子則要避免，儘量多休息。 【妳可以這樣做】 對於身懷六甲的孕媽咪來說，因體態的關係，從事很多運動都會受到限制；專家推薦的是散步、瑜珈和游泳；而後二者建議是懷孕前就有從事過，或者在安全有教練或救生員的環境下進行。 5.不小心跌倒是否有危險？ 胎兒有媽媽的子宮及羊水保護著，若是孕婦跌倒，一般情況胎兒是不會受到影響的，也不會引起早產或早期破水（電視上常演的：孕婦不小心滑一跤就流產了，其實是很罕見的）；除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴重外傷，嚴重的撞擊甚至有可能會造成胎盤早期剝離、大量內出血，危及媽媽與胎兒的生命。 【妳可以這樣做】 孕婦跌倒，理論上胎兒是不會受到影響的，不過為了安全起見，不論有無外傷或孕媽咪自己有無感覺到異狀，最好還是到醫院一趟，讓產科醫師檢查一下會比較安心。另外康琳醫師提醒，馬路上危險多，孕媽咪們不論是騎乘機車或自行開車，都要多注意交通安全，遵守交通規則，避免車禍發生，保護自己及胎兒的生命安全。 Chapter 3 宮縮頻繁者如何自力救濟 【自我檢視】 康琳醫師表示，若孕婦常感覺宮縮頻繁，在例行產檢時應該主動告訴醫師，醫師即會幫孕婦們安排最適當的檢查及處置，若是突然間出現規則且密集的子宮收縮，休息也不會改善，最好還是趕快到醫院檢查；平時孕媽咪除了自己提高警覺外，可以做以下自我檢視： 是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。 是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。 是否從事太過激烈的運動。 【危機處理】 到了懷孕後期，假性宮縮經常可見，康琳醫師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理： step 1.立刻放下手邊工作。 Step 2.休息，若可躺下最好。 Step 3.區別宮縮的頻率、強度、間隔、位置（參考上表）。 Step 4.片刻後（30～60分鐘），若為假性宮縮則狀況應該已獲得改善，若為早產宮縮或生產陣痛，那就要盡速送醫。 【醫師叮嚀】 「規則」是所有指標中最重要的，孕媽咪肚子一旦發生「規則性」的硬或痛，也必須馬上到婦產科就診，以免持續規則的宮縮導致子宮頸口擴張甚至到無法安胎的程度。「對於因為宮縮頻繁而求診的孕婦，醫師會審慎檢查及評估，若宮縮並不嚴重，醫師會給予口服安胎藥或口含式安胎藥（舌下錠），而這些安胎藥物均屬於孕婦可安心服用的藥物等級。若在家自行服藥仍無法有效抑制宮縮頻繁，則需要盡快就醫，避免早產情形發生。」 【重點複習】 宮縮的頻率若規則，且每5～8分鐘就發生乙次，每次持續1～2分鐘，此情形若孕婦已經懷孕達37週，則可能是產兆（真性陣痛），需到醫院評估是否需入院待產；若未達37週，則可能早產（早產宮縮），應盡速就醫，因為可能需要安胎。 ~原文刊載於2008年7月號《媽媽寶寶雜誌》

如何看懂產檢超音照片上的代碼 BPD, HC, CRL

拿了超音波的照片回來之後，一定有許多媽咪看不懂上面的英文代號是啥意思 媽媽手冊上面沒寫，醫師也不會一個一個的跟妳詳細說明。以下將一些超音波圖的英文代碼加以解說，讓媽咪們可以更清楚的看懂超音波照片：

• BPD： 胎兒頭骨橫徑（是指胎兒頭兩邊直徑測量的數據，也是推算胎兒大小的指標之一。按一般規律，懷孕 3 個月時＜3 釐米；在懷孕 5 個月以後，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠 28 週（ 7 個月）時 BPD 約為 7 釐米，32 週（ 8個月）時約為 8 釐米，以此類推。懷孕 8 個月以後，平均每週增長約為 0.2 釐米）
• AC： 胎兒腹圍的長度
• CRL： 胎兒頭頂到臀部的距離（表示胎體縱軸平行測量最大的長軸，主要用於判定懷孕 7 ~ 12 週的胎齡）
• FL： 胎兒大腿骨的長度（一般在妊娠 20 週左右，通過測量 FL 來檢查胎兒的發育狀況）
• HC： 胎兒的頭圍
• EFBW： 預估寶寶的總體重
• AFI： 羊水指數
• FTA： 寶寶在超音波下的週數（腹部橫斷面積，推定體重計算）
• DGA： 是指最後一次月經所估出來的胎兒週數
• TTD： 胎兒肚子的橫徑（在妊娠 20 週之後，與 APTD 一起來對胎兒的發育情況進行檢查，有時也會測量腹部的面積）
• APTD：胎兒肚子的前後徑（在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該數據）
• FSD：是指子宮底到恥骨聯合上緣的長度，一般來說長度的公分數就等於胎兒的週數。例FSD＝24 cm大約寶寶就是24週大小。 
• FHB：胎心音
• GS：胎囊大小

單一超音波測妊娠齡在各妊娠期較佳之參考值及優先參考順序為：

1. 4-7週：妊娠囊(GS) 
2. 6-13週：頭臀長度(CRL) 
3. 14-30週：雙頂骨徑(BPD) → 股骨長度(FL) → 腹圍(AC) 
4. 30-36週：雙頂骨徑(BPD) → 腹圍(AC) → 股骨長度(FL) 
5. 36-40週：頭圍(HC) → 腹圍(AC) → 股骨長度(FL)

懷孕中期以超音波測妊娠齡：此期CRL誤差會加大，測定以BPD、FL加上AC為主。

懷孕後期以超音波測妊娠齡：

• 此期由於胎頭成長速度趨緩，且胎頭形狀變化極大，故單一BPD測量評估胎齡較不準確，此外如臀位和橫位產也使得操作技術更為困難。故頭圍的測量在此愈後期愈具參考價值。
• 整個來說，此期受到胎兒較大及相對子宮內空間的縮小使得任何一單一參考值之測量誤差均較大。
• 綜合這些理由，建議此期胎齡的測定應以多項參考值評估為主。妊娠中、後期常用以估算胎齡之參考值： BPD、HC、AC、FL，並根據可利用之圖解表的前後參照算出預測胎體重。

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喜餅店：大部分需要自取

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• 一之鄉 (02)2982-6528 (02)2982-6534
• 皇樓 (02)2968-3979板橋店 姜店長
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郭元益彌月蛋糕試吃

1. 每人限兌換一次，若產檢手冊上已加蓋過」已領取過郭元益彌月試吃兌換之門市店章」，則無法再重覆兌換。 
2. 媽咪需憑兌換券並出示媽咪手冊〈需懷孕滿28週以上〉、或醫院出生證明〈限出生一個月內〉來領取。
3. 試吃盒為訂單生產之商品，請於兌換日前7天與取貨門市電話預約。

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金格彌月蛋糕試吃

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助你好孕2萬元生育獎勵（限台北市）

臺北市政府為鼓勵生育，結合市府各局處資源推出「助妳好孕」專案，包含從100年1月起，發放每胎2萬元的生育獎勵，以及給予5歲以下孩童、每月2,500元的育兒津貼，加上各式配套等，希望降低臺北市年輕夫妻的養育負擔，臺北市政府將結合民政、社會、教育、職場、醫療等各個體系資源，一起當年輕夫婦的最佳後援。

http://born.igd.tw/

各職業或社會保險可申請之生育給付

被保險人（限女性）在保險有效期間懷孕，只要勞保年資滿280天或早產須投保滿181天，於保險效力停止後「一年」內因同一懷孕事故而分娩或早產者，得請領生育給付，所以是可以申請的，可別放棄應享的權利。

除了一般勞工外，軍人、公務員和勞、農保及國民年金也有平均1~2個月投保薪資或薪俸的生育給付，以國保為例，分娩或早產者可按當月投保金額1次發給1個月生育給付（目前約1萬7,280元），家長們千萬別忘了申請：

類別	申請資格	補助金額
勞保	1.被保險人參加保險滿280日後分娩者 2.被保險人參加保險滿181日後早產者	分娩當月(包括當月)起前6個月「平均月投保薪資」，給與生育給付30日
國民年金	分娩或早產者	按當月投保金額一次發給1個月生育給付(約1萬7,280元)
公務員	1.配偶或本人分娩者；夫妻同為公教人員者，以報領一份為限。 2.未婚男性公教人員於非婚生子女出生之日起3個月內辦理認領，並與其生母完成結婚登記者，得請領生育補助。	2個月薪俸額
農保	被保險人或其配偶分娩 1.參加保險滿280日後分娩者 2.參加保險滿181日後早產者 3.參加保險滿84日後流產者	按月投保金額給予2個月現金給付（目前為20,400元）
軍人/軍眷生育補助	志願役官兵、編制內文職人員本人或配偶分娩者	每胎補助2個月薪俸額

內政部育兒津貼 每月最多可領5000元

正所謂生兒容易養兒難，內政部體恤辛勤的父母，今年開始辦理育兒津貼。在規定上，家中有2歲以下幼兒、夫妻中有1人因育兒需要而未就業，而且家庭綜合所得稅率在20%以下（113萬元），每月可獲得2,500元至5,000元不等的補助，但不得和育嬰留職停薪及保母托育重複請領。

中央政府大力補助，各地方政府也有育兒補貼。以臺北市為例，父母就業條件不限，只要小朋友未滿5歲且家庭綜所稅率未達20%，即可申請每月2,500元的補助，等到孩子滿5歲前，每年都可拿到3萬元的育兒津貼。

最重要的是，這項福利可與保母托育費用、育嬰留職停薪津貼(亦即育嬰假)重複請領，符合資格的台北市民假如申請前者，5年下來總共可獲得22.2萬元（2年7.2萬＋5年15萬），後者則依被保險人平均月投保薪資60%計算，最多可請領6個月，而且父母親都可申請（但不得同時），將大大減輕雙薪家庭的負擔。

各直轄市、縣（市）生育津貼一覽表

縣市別	鄉鎮區	補助金額
臺北市	全區	每胎20,000元
基隆市	全區	低收入戶每胎10,200元；弱勢婦女每胎10,000元（以嬰兒數為準，如雙胞胎20,000元，以2胎次為限）
臺南市	全區	第一位6,000元，生兩胎以上12,000元；第二胎且為雙胞胎共24,000元
新北市	全區	每位新生兒20,000元
宜蘭縣	全區	每胎10,000元，以新生兒數為主
桃園縣	全區	低收入戶前3胎每胎6,000元
新竹市	全區	生育1胎15,000元；第2胎20,000元；第3胎以上25,000元；雙胞胎50,000元；3胞胎以上100,000元
新竹縣	全區	每位新生兒10,000元，補助金額以胎計
苗栗縣	全區	每位胎兒34,000元（分四年領，第1年1萬元，第2~4年每年8,000元）
臺中市	全區	每位新生兒補助10,000元
彰化縣	全區	每胎補助10,000整，補助金額以新生兒數計
南投縣	全區	第一胎5,000元，第二胎以上10,000元（101年起）
雲林縣	全區	每位新生兒補助8,000元（101年起）
嘉義市	全區	每生育1胎補助3,600元，雙胞胎10,000元，3胞胎以上（含3胞胎）20,000元
嘉義縣	全區	每胎補助3,000元整，多胞胎補助費比例增給；低收入戶每人每次10,200元
高雄市	全區	每胎6,000元，第三胎以後10,000元，以新生兒數計
屏東縣	全區	低收入戶生育津貼，每胎10,200元
臺東縣	全區	每胎補助5,000元整，以新生兒數為主
花蓮縣	全區	低收入戶每人每次補助10,200元
澎湖縣	全區	第一胎補助10,000元、第二胎3萬元、第三胎6萬
金門縣	全區	每胎20,000元，雙胞胎60,000元，3胞胎以上每胞胎40,000元
連江縣	全區	第1胎20,000元，第2胎50,000元，第3胎以上80,000元；依每胎新生兒數計算，最多8萬元

詳情見：http://www.moneydj.com/

讓寶貝聽見世界的聲音-全面新生兒聽力篩檢

衛生署國民健康局已公告全面補助新生兒聽力篩檢，只要是101年3月15日(含)以後出生，設籍本國未滿3個月之新生兒，均可接受本項服務。

在我國每一千個新生兒大約會有一到二名是先天性聽力損傷，近年來由於聽力篩檢儀器及技術的進步，在出生後24-36小時即可做聽力初篩;若初篩未通過，應在出生後 36-60小時或是滿月前做複篩。即使不幸患有雙側先天性聽力損失的嬰兒，如果在3個月大前診斷，並於6個月大前就開始配戴聽覺輔具與接受聽能復健/創健，仍然可擁有正常的語言發展歷程。 

台灣每年約有300名雙側中重度聽力損失的小朋友誕生，為了不讓這些小朋友輸在人生的起跑點，及對經濟弱勢小朋友的關懷，國民健康局於99年起優先提供低收入戶「新生兒聽力篩檢」之費用補助；為造福更多小朋友，國民健康局特別於101年擴大辦理新生兒聽力篩檢補助服務方案，補助自101年3月15日(含)以後出生，設籍本國未滿3個月之新生兒，每案補助700元。

詳情請見  http://www.doh.gov.tw/  

父母未就業家庭育兒津貼

行政院100年12月26日院臺內字第10000704046號函核定父母未就業家庭育兒津貼實施計畫，自101年1月1日起施行。本項育兒津貼雖自101年1月1日起開始受理申請，但考量新政策開辦，民眾對於申請流程尚未熟悉，特別規劃半年的緩衝期，民眾只要在101年1月1日至6月30日之間提出申請，審核通過者，津貼金額的計算即可追溯至幼兒出生日起(最多追溯至101年1月1日)。

詳情請見 內政部官網

育嬰留職停薪津貼

詳情請見 http://www.bli.gov.tw/

懷孕婦女安心就醫，一律不鎖卡

中央健康保險局表示，政府鼓勵生育政策，在健保方面自即日起推動懷孕婦女可以安心就醫、產檢及分娩的措施，即縱使有欠費一律不鎖卡，以維護懷孕婦女的健康。
懷孕婦女可以安心的接受產前檢查，並以健保身份就醫，也是保障母親與胎兒在懷孕及生產期間，母嬰均安，健保局已洽請健保特約醫療院所，給予孕婦就醫協助，如果有健保IC卡遭鎖卡的問題，立即通報健保局辦理解卡。因此，健保局呼籲，孕婦朋友請安心到健保特約醫療院所去作產前檢查、就醫及分娩。健保局亦表示已函請各縣市社政單位轉知所屬社工人員或社工團體提醒孕婦安心就醫，如有轄區孕婦健保IC卡遭鎖卡時，即刻通知健保局各地分區業務組解卡。健保局免費諮詢暨解卡專線電話為0800-030-598。
此外，健保局已實施弱勢民眾安心就醫方案，18歲以下兒童及少年一律不鎖卡，所以懷孕婦女朋友，不但在懷孕期間可安心就醫、產檢及分娩，連新生的寶寶一直到18歲，也都一併給予安心的就醫保障。